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卫生应急突发事件现场检伤分类
EHS急先锋 / 2017-08-16

 现场检伤、分类的目的是合理利用事件现场有限的医疗救援人力、物力对大量伤病者进行及时有效的检查、处置,挽救尽可能多的生命最大限度减轻伤残程度,以及安全、迅速将全部患者转运到有条件进一步治疗的医院如果现场伤病员不多,且有充足的医疗救护力量应对所有伤员同时进行检查、处理。如现场伤病员太多又没有足够的医疗救护人力、物力时,必须先对全部伤病员进行快速检伤、分类确定哪些有生命危险应最先获得救治,哪些可暂不救治哪些即使立即救治也无法挽回其生命而不得不暂缓救治。

1)现场检伤分类注意事项

a  最先到达现场的医护人员应尽快进行检伤、分类并由具有一定创伤救治经验的高年资医生最后确定检伤结果。

b  检伤人员须时刻关注全体伤病员而不是仅检查、救治某个危重伤病员,应处理好个体与整体、局部与全局的关系。

c  伤情检查应认真、迅速方法应简单、易行。

d  现场检伤、分类的主要目的是救命重点不是受伤种类和机制,而是创伤危及生命的严重程度和致命性合并症。

e  对危重伤病患者需要在不同的时段由初检人员反复检查、记录并对比前后检查结果通常在患者完成初检并接受了早期急救处置、脱离危险境地进入“伤员处理站”时,应进行复检复检对于昏迷、聋哑或小儿伤病员更为需要。初检应注重发现危及生命的征象病情相对稳定后的复检可按系统或解剖分区进行检查,复检后还应根据最新获得的病情资料重新分类并相应采取更为恰当的处理方法对伤病员进行复检时,还应该将其性别、年龄、一般健康状况及既往疾病等因素考虑在内。

f   检伤时应选择合适的检查方式尽量减少翻动伤病者的次数,避免造成“二次损伤”(如脊柱损伤后不正确翻身造成医源性脊髓损伤)还应注意,检伤不是目的不必在现场强求彻底完成,如检伤与抢救发生冲突时应以抢救为先。

g  检伤中应重视检查那些“不声不响”、反应迟钝的伤病患者因其多为真正的危重患者。

h  双侧对比是检查伤病患者的简单有效方法之一如在检查中发现双侧肢体出现感觉、运动、颜色或形态不一致,应高度怀疑有损伤存在的可能。