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霍乱诊断标准
EHS急先锋 / 2017-11-21

霍乱诊断标准

WS 289-2008

 

流行病学史

1.1  生活在霍乱流行区、或5d内到过霍乱流行区、或发病前5d内有饮用生水或进食海()产品或其他不洁食物和饮料等饮食史。

1.2  与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史。

临床表现

2.1  轻型病例

无腹痛腹泻,可伴有呕吐,常无发热和里急后重表现。少数病例可出现低热(多见于儿童)、腹部隐痛或饱胀感,个别病例有阵发性绞痛。

2.2  中、重型病例

腹泻次数频繁或剧烈,粪便性状为水样便,伴有呕吐,迅速出现脱水或严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)等休克表现。

2.3  中毒型病例

为一较罕见类型(干性霍乱),在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻,无脱水或仅轻度脱水,但有严重中毒性循环衰竭。

实验室检测

3.1  粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和()O139群霍乱弧菌。

3.2  在腹泻病患者日常生活用品或家居环境中检出O1群和()O139群霍乱弧菌。

3.3  粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性。

3.4  粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。

诊断

4.1  带菌者

无霍乱临床表现,但符合3.1者。

4.2  疑似病例

符合下列情况之一者即可诊断:

4.2.1  具备1.22.1者。

4.2.2  具备2.13.3者。

4.2.3  具备2.13.4者。

4.2.4  具备2.33.3者。

4.2.5  具备2.33.4者。

4.2.6  具备2.2者。

4.3  临床诊断病例

符合下列情况之一者即可诊断:

4.3.1  具备2中的任一项并同时具备3.2者。

4.3.2  在一起确认的霍乱暴发疫情中,暴露人群中具备2中的任一项者。

4.4  确诊病例

4.4.1  凡具备2中的任一项并同时具备3.1者。

4.4.2  在疫源检索中,粪便培养检出O1群和()O139群霍乱弧菌前后各5d内有腹泻症状者。

 

 

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