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甲型病毒性肝炎诊断标准
EHS急先锋 / 2017-11-21

甲型病毒性肝炎诊断标准

WS 298-2008

 

流行病学史

发病前2~7周内有不洁饮食史或不洁饮水史;或与甲型病毒性肝炎急性患者有密切接触史;或当地出现甲型病毒性肝炎暴发或流行;或有甲型病毒性肝炎流行区旅行史。

临床表现

2.1  发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。肝脏肿大,伴有触痛或叩痛。

2.2  有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。

实验室检查

3.1  血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。

3.2  血清总胆红素(TBIL)大于正常上限数值1倍以上和(或)尿胆红素阳性。

3.3  血清学检测:抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG双份血清呈4倍升高。

诊断

甲型病毒性肝炎分为急性无黄疸型和急性黄疸型。

4.1  临床诊断病例

4.1.1  甲型病毒性肝炎

符合下列一条即可诊断:

4.1.1.1  123.1

4.1.1.2  123.13.2

4.1.1.3  23.1

4.1.1.4  23.13.2

4.1.2  急性甲型病毒性肝炎(无黄疸型)

符合下列一条即可诊断:

4.1.2.1  12.1

4.1.2.2  13.1

4.1.2.3  2.13.1

4.1.3  急性甲型病毒性肝炎(黄疸型)

符合下列一条即可诊断:

4.1.3.1  12.12.23.2

4.1.3.2  12.23.13.2

4.1.3.3  2.12.23.13.2

4.2  确诊病例

4.2.1  甲型病毒性肝炎

临床诊断病例和3.3

4.2.2  急性甲型病毒性肝炎(无黄疸型)

临床诊断病例和3.3

4.2.3  急性甲型病毒性肝炎(黄疸型)

临床诊断病例和3.3

 

 

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