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戊型病毒性肝炎诊断标准
EHS急先锋 / 2017-11-21

戊型病毒性肝炎诊断标准

WS 301-2008

 

流行病学

    发病前15~75天内有不洁饮食(水)史、或有接触戊型病毒性肝炎患者史,或到戊型病毒性肝炎高发区或流行区出差、旅游史。

临床表现

2.1  无其他原因可解释的持续乏力、食欲减退或其他消化道症状和(或)肝肿大伴有触痛或叩击痛。

2.2  尿黄、皮肤巩膜黄疸,并排除其他疾病所致的黄疸。

2.3  肝衰竭患者表现为乏力、消化道症状、黄疸等临床表现进行性加重,并可出现腹水和(或)神经精神症状(表现为烦躁不安,定向力障碍,甚至神志不清、嗜睡、昏迷)。

实验室检查

3.1  血清学检测 

-HEVIgG和(或)抗-HEVIgM阳性。

3.2  血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。

3.3  血清总胆红素(TBIL>17.1µmol/L10mg/L)和(或)尿胆红素阳性。

3.4  凝血酶原活动度  肝衰竭患者的凝血酶原活动度进行性降低至40%以下。

3.5  血清学排除急性甲、乙、丙型病毒性肝炎。

诊断

4.1  临床诊断

4.1.1  急性戊型病毒性肝炎,无黄疸型:12.13.23.5

4.1.2  急性戊型病毒性肝炎,黄疸型:4.1.12.23.3

4.1.3  戊型病毒性肝炎,急性肝衰竭:符合4.1.2和起病14天内出现2.33.4

4.1.4  戊型病毒性肝炎,亚急性肝衰竭:符合4.1.2和起病后14天以上至6个月出现2.33.4

4.2  确定诊断

4.2.1  急性戊型病毒性肝炎,无黄疸型:符合4.1.13.1

4.2.2  急性戊型病毒性肝炎,黄疸型:符合4.1.23.1

4.2.3  戊型病毒性肝炎,急性肝衰竭:符合4.1.33.1

4.2.4  戊型病毒性肝炎,亚急性肝衰竭:符合4.1.43.1

 

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