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麻疹诊断标准
EHS急先锋 / 2017-11-22

麻疹诊断标准

WS 296-2008

 

流行病学史

在出疹前6~21天与麻疹患者有接触史。

临床表现

2.1  发热  体温≥38

2.2  全身皮肤出现红色斑丘疹。

2.3  咳嗽,流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状,并有畏光、流泪、结膜炎症状。

2.4  皮疹自耳后、面部开始,自上而下向全身扩展,3~5天内波及全身。

2.5  起病早期(一般于病程第2~3天)在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑(Koplik斑)。

实验室检查

3.1  8~6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。

3.2  恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

3.3  从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒,或检测到麻疹病毒核酸。

诊断

4.1  疑似病例

具备2.12.2,同时伴有2.3者。

4.2  临床诊断病例

符合以下任意一项者:

4.2.1  疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。

4.2.2  疑似病例未进行流行病学调查者。

4.2.3  疑似病例在完成调查前失访/死亡者。

4.2.4  疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。

4.3  流行病学诊断病例

疑似病例无标本或标本检测结果为阴性,并同时具备1者。

4.4  实验室确诊病例

疑似病例同时具备3.13.23.3中任何一项者。

4.5  排除病例

符合以下任何一项者:

4.5.1  麻疹疑似病例采集了合格血标本,经合格实验室检测麻疹IgM阴性,并与实验室确诊病例无流行病学联系。

4.5.2  经实验室检测证实为其他疾病(如风疹等)。

4.5.3  能明确找出是由其他原因引起发热出诊的病例(如药物性过敏性皮疹等)。

 

 

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