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流行性出血热诊断标准
EHS急先锋 / 2017-11-22

流行性出血热诊断标准

 WS278-2008

 

流行病学史

1.1  发病前2个月内有疫区旅居史。

1.2  发病前2个月内与鼠类或其排泄物(粪、尿)、分泌物等有直接或间接接触史或可疑接触史。

临床表现

2.1  发热,可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。

2.2  充血、渗出和出血等毛细血管损害表现:如面潮红、颈潮红和胸部潮红(三红),醉酒貌,头痛、腰痛和眼眶痛(三痛),球结膜充血、水肿,皮肤出血点,重者可有腔道出血。

2.3  低血压休克。

2.4  肾脏损害:尿蛋白、镜下或肉眼血尿,尿中膜状物,少尿或多尿。

2.5  典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期(五期经过)

实验室检测

3.1  血常规

发热期外周血白细胞计数增高和血小板减少,出现异型淋巴细胞;血液浓缩(低血压休克期)或血液稀释(少尿期)

3.2  尿常规

尿蛋白阳性,可出现镜下血尿、管型尿。可有肉眼血尿和尿中膜状物;尿沉渣中可发现巨大的融合细胞。

3.3  血生化检查

血肌酐、尿素氮升高。

3.4  血清特异性IgM抗体阳性。

3.5  恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高。

3.6  从患者标本中检出汉坦病毒RNA

3.7  从患者标本中分离到汉坦病毒。

诊断

4.1  疑似病例

1.1()1.2,同时具备2.1()2.2者,且不支持其他发热性疾病诊断者。

4.2  临床诊断病例

疑似病例,同时具备2.32.42.53.13.23.3中至少一项者。

4.3  确诊病例

临床诊断病例或疑似病例,同时具备3.43.53.63.7中至少一项者

 

 

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