全部商品分类
传染病控制

个体防护装备 样本采集保存 现场消杀灭装备 快速鉴定检测

中毒处置

个体防护装备 样本采集保存 快速鉴定检测 其他装备

核与放射处置

个人防护用具 现场辐射测量 辐射应急装备

队伍保障

个人携行装备 后勤保障装备 通讯办公设备 徽章标志

应急救援

救治装备

流行性乙型脑炎诊断标准
EHS急先锋 / 2017-11-22

流行性乙型脑炎诊断标准

WS 214-2008

 

流行病学史

居住在流行性乙型脑炎流行地区且蚊虫孳生季节发病,或发病前25天内在蚊虫孳生季节曾去过流行性乙型脑炎流行地区。

临床表现

2.1  潜伏期

一般为10~14天,可短至4天,长至21天。

2.2  临床症状

急性起病,发热、头痛、喷射性呕吐,发热2~3天后出现不同程度的意识障碍,重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或瘫痪等中枢神经症状,严重病例出现中枢性呼吸衰竭。

2.3  体征

浅反射消失、深反射亢进。脑膜刺激征和病理发射阳性、痉挛性瘫痪或去大脑强直。可伴有瞳孔大小改变、血压升高、心率减慢等颅内压升高体征。

2.4  临床分型

2.4.1  轻型

发热,体温一般不超过39;头痛、呕吐、精神萎靡,神志清楚,无抽搐,病程7~10天。

2.4.2  普通型

发热,体温39~40;剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁、嗜睡、昏睡或浅昏迷,局部肌肉小抽搐,病程约为2周。

2.4.3  重型

发热,体温40以上;剧烈头痛、喷射性呕吐,很快进入昏迷,反复抽搐,病程约为3周,愈后可留有后遗症。

2.4.4  极重型

    起病急骤,体温在1~2天内上升至40以上,反复或持续性强烈抽搐,伴深昏迷,迅速出现脑疝及呼吸衰竭,病死率高,幸存者发生后遗症概率较高。

实验室检查

3.1  血象

白细胞总数多在(10~20×109/L,中性粒细胞可达80%以上。

3.2  脑脊液

    压力增高,外观清亮,白细胞计数增高,多在(50~500×106/L,早期以多核细胞增高为主,后期以单核细胞增高为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常。

3.3  血清学检查

3.3.1  1个月内未接种流行性乙型脑炎疫苗者,血液或脑脊液中抗流行性乙型脑炎病毒IgM抗体阳性。

3.3.2  恢复期血清中抗流行性乙型脑炎病毒IgG抗体阳转或流行性乙型脑炎病毒中和抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。

3.3.3  急性期抗流行性乙型脑炎病毒IgG抗体阴性,恢复期阳性。

3.4  病原学检查

3.4.1  早期感染者脑脊液或血清中分离出流行性乙型脑炎病毒。

3.4.2  检测出流行性乙型脑炎病毒的特异性核酸。

诊断

4.1  疑似病例

符合12.22.33.1项者。

4.2  临床诊断病例

疑似病例同时符合3.2项者。

4.3  确诊病例

临床诊断病例,同时符合3.3 中任一项者;或临床诊断病例,同时符合3.4中任一项者。

4.4  在临床诊断或确定诊断基础上,根据2.4进行临床分型诊断。

 

 

应急/应急箱/卫生应急现场调查箱/流调箱
防护用品/防护装备/个体防护装备箱/卫生应急箱
杜邦1422A/防护服/一次性防护服/连体防护服
防护用品/防护装备/鞋套/无纺布靴套/杜邦靴套
防护用品/防护装备/防护帽子/一次性帽子
乳胶手套/手套/一次性手套/检查手套
防尘口罩/一次性口罩/口罩/稳健外科口罩
手套/橡胶手套/防护手套/灭菌手套