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伤寒和副伤寒诊断标准
EHS急先锋 / 2017-11-23

伤寒和副伤寒

WS 280-2008

 

流行病学史

1.1  病前30d内曾到过或生活在伤寒、副伤寒流行区。

1.2  有伤寒、副伤寒患者、带菌者密切接触史。

1.3  有喝生水等不良卫生习惯。

临床表现

2.1  不明原因持续发热。

2.2  特殊中毒面容(表情淡漠,呆滞),相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大。

实验室检测

3.1  嗜酸性粒细胞减少或消失、白细胞总数正常或低下。

3.2  肥达反应“O”抗体凝集效价≥180“H”抗体凝集效价≥1160;但在高发地区,许多正常人因既往感染亦可有较高滴度,此时最好首先检查当地人群免疫水平,确定正常值。

3.3  恢复期血清中特异性抗体效价较急性期特异性抗体效价增高4倍以上。

3.4  从血、骨髓、粪便、胆汁中任一种标本分离到伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌。

诊断

4.1  带菌者

无任何临床表现、从粪便中分离到伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌

4.2  疑似病例

符合下列任何一项可诊断:

4.2.1  同时符合1中任何一项和2.1

4.2.2  同时符合2.12.2中任何一项体征者。

4.2.3  同时符合2.13.1

4.3   临床诊断病例

4.3.1  同时符合2.12.2中任何一项体征和3.1

4.3.2  同时符合2.12.2中任何一项体征和3.1

4.4  确诊病例

4.4.1  同时符合2.13.3

4.4.2  同时符合2.13.4

 

 

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