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感染性腹泻诊断标准
EHS急先锋 / 2017-11-28

EHS急先锋今天为您带来感染性腹泻诊断标准


感染性腹泻诊断标准

WS 271-2007

 

流行病学史

全年均可发病,但具有明显季节高峰,发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异;细菌性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶而森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不洁饮食()()与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史,或有流行地区居住或旅行史;需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食()源性感染常为集体发病并有共进可疑食物()史;某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌等)、肠道致泻性大肠杆菌(EPEC)A组轮状病毒和柯萨奇病毒等感染则可在婴儿群体中引起爆发流行。

临床表现

2.1  每日大便次数≥3次,粪便性状异常,可为稀便、水样便,粘液便、脓血便或血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。

2.2  已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。

实验室检查

3.1  粪便常规检查

粪便有性状改变,常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。

黏液便、脓血便或血便,镜检可有多量红、白细胞,多见于沙门菌、侵袭性大肠肝菌、肠出血性大肠肝菌、弯曲菌、耶而森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。

稀便、水样便,镜检可有少量或无红、白细胞,多见于肠产毒性大肠肝菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单孢菌等所致的腹泻。

3.2  病原学检查

从粪便、呕吐物、血等标本中检出可检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体,或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。

诊断

4.1  临床诊断病例:应同时符合23.11供参考。

4.2  确诊病例:应同时符合临床诊断和3.2

 

 

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